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编号:10293335
选用抗血小板药物预防心脑血管疾病
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    中国药师000135 [英]/HarbisonJW∥AnJ Health-Syst Pharm.-1999,55(Suppl 1):S17~20

    作者对4种抗血小板药物--阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine)、双嘧达莫(潘生丁)、氯吡格雷(clopidogrel)用于预防心脑血管疾病的疗效和副作用进行了比较。

    由于阿司匹林价廉,一直在临床上用作预防中风的药物。事实证明,它使处于中风高危中的病人降低了22的相对危险度,其主要副作用是胃肠道反应。噻氯匹定已广泛用于对阿司匹林敏感或无效的中风病人,该药在8~10d中可降低70由二磷酸腺苷引起的血小板聚集。在预防中风的3a中,研究证明其作用优于阿司匹林,其主要副作用有腹泻和皮疹,中性粒细胞减少的发生率为2.4。在一项比较试验中,与安慰剂相比,使用阿司匹林可降低18的中风危险度,噻氯匹定可降低16,二者合用可降低37。双嘧达莫的副作用比阿司匹林或噻氯匹定要轻,在一项1a的研究中,使用氯吡格雷时发生缺血性中风、心肌梗死或血管性疾病所致死亡的危险度为5.32,阿司匹林为5.83。氯吡格雷仅引起轻微的皮疹和腹泻,胃肠反应和出血发作较阿司匹林少见,阿司匹林和氯吡格雷均有中性粒细胞减少的低发生率。4种药物均有预防中风的作用,应根据它们的疗效和副作用选用适合的药物。

    (崇明摘), 百拇医药